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"MICROPENIS" y "PENES PEQUEÑOS": DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Abstracto de la lectura en el Congreso de SIAM, publicado en el International Journal of Andrology, Suppl. 2002.

GM Colpi, P Martini, FI Scroppo, M Mancini, G Contalbi Departamento de Andrologia, Hospital de San Paolo, Milan

"Micropenis" se usa para definir un pene de menos de 2.5 sd (standard desviación) de largo comparado a la media para edad y estado de evolución sexual, tanto y cuando este organo no tenga ninguna anomalia anatomica. Con "pene pequeño" queremos decir un pene que sea de un tamaño objetivamente entre los limites del estardard pero que no sea considerado satisfactorio por el sujeto (“síndrome del vestuario”). Este desorden esta incluido en la dismorfofobia y es la causa principal por la que algunos hombres se someten a técnicas de alargamiento peneal. Las medidas hechas con penes estirados muestran una correlación cercana con la longitud real durante la erección. La medida mas comun de penes en flacidez en la raza caucásica en su periodo post-pubertad es de 8.8 cm; cuando está estirado es de 12.4 cm (+ 2.7 cm); durante erección es de 12.9 cm. Por lo tanto hablamos de micropenis cuando su tamaño es de menos de 6cm.

El tratamiento medico está limitado a hombres con hipogonadismo a base de aumentar los valores de androgenos en suero. Varias técnicas de alargamiento de pene existentes se basan en estiramiento externo del pene o cirugía clásica.

Las técnicas quirúrgicas incluyen la disección subtotal del ligamento suspensorio peneal y una liposucción prepubica. La lipoescultura es la inserción del tejido autólogo adiposo en el interior del pene para así aumentar la circunferencia del organo. Entre las técnicas fisioterapéuticas, nuestro grupo usa el Andro-Penis para tratar penes pequeños y penes curvados debidos a la enfermedad del Peyronie. Para “penes pequeños” nuestros datos nos muestran un incremento medio del pene estirado de 1.8 cm después de 4 meses con un uso diario por encima de 6 horas y media; un aumento más elevado entre 2.4 cm y 3.1 cm que se consiguió con usos de periodos mas largos ( entre 7 horas y media y 9 horas). Usamos el aparato en un caso de Peyronie y conseguimos una media de descenso de la curvatura peneal de 40% ( de 34.1° + 4.9° a 20.0° + 12.2°) después de tres meses de tratamiento. La consulta con el paciente es por todos los medios aconsejable para entender el tema completamente, ya que la fijación morbosa con el tamaño de su propio pene puede ser un síntoma de un desorden psiquiátrico mas complejo endonde la cirugía carece de poder o puede provocar mas problemas.


 

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